CHEST：第9版《美国胸科主治医师协会抗栓与血栓预防临床实践指南》之房颤的抗栓治疗
2021-11-09 08:36 来源：新乡男科医院
CHADS2打分
不同的心房颤动（AF）病变薨当中高风险相差很大。而抗血栓化疗来预防薨当中会相应地增加出血的高风险。因此，American胸科精神科协会根据第9版临床实践手册的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床炼获益和大量的临床实例为不同薨当中高风险的房颤病变提供了抗血栓化疗的延揽。对非风湿性房颤（有数间歇性房颤）的病变：1）低度薨当中可怕（CHADS2打分=0）（CHADS2打分是指充血性尿毒症、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、薨当中或短暂性栓塞发作病史，上面4项可怕因素各为1分，最后一项为2分），促请无需抗栓化疗；对于考虑抗栓化疗的病变，促请单用吗啡而不是吗啡抗凝药或吗啡和钠爆冷布朗联合化疗。2）当中度薨当中可怕（CHADS2打分=1），延揽吗啡抗凝药而不是不药物，并促请单用吗啡抗凝药而不是吗啡或吗啡和钠爆冷布朗联合化疗。3）高度薨当中可怕（CHADS2打分≥2），延揽吗啡抗凝药，而不是不药物、单用吗啡或吗啡和钠爆冷布朗联合化疗。上述延揽或促请的吗啡抗凝药，其促请于数加群150毫克 每日2次，而不是剂量缩减维生素K拮抗剂。因此，对于具有高危薨当中高风险（CHADS2得分≥2）的房颤病变，吗啡抗凝药是抗栓化疗的最佳考虑。而对于薨当中高风险较低的房颤病变，抗栓化疗需要更为空无。
文献下载：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines
主笔： limubai
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