罕见病例：先天性颈支气管前肠畸形

静脉大肠前肠病症是先天性隔离大肠改组静脉和胃或食管之精神状态交通，是病少见的先天病症。迄今为止，已提议很多分类。本文来自丹麦的Cullen教授等在近期的ATS华尔街日报上描述了一例独特的静脉大肠前肠病症。 新生儿祖父母后后来便浮现双相喘鸣和呼吸窘迫给以静脉注射，推测声门上实际上一个病变。祖父母后第3天，给以光学喉镜和大肠部镜进行检查，推测左侧声门上M-小块病变。第9天复查光学喉镜和大肠部镜检查显示病变仅仅完全不复存在，蓝图给以出院，1个月后返院全面性检查。

全面性检查推测左侧杓会厌皱襞小块病变。婴儿存留大肠部静脉注射的情况下行计算机断层扫描显示肿块从下颚水平向纵隔伸展。无法拔管。磁共振显微显示肿物从颈根部向纵隔伸展，侵犯大血管，使大肠部向右侧偏移（平面图1A）。标志物均为形容词，决定行开胸输卵管和溶化薄片。

平面图1：A：术前核磁共振观感；B：术中所见。

正中开胸行淋巴细胞输卵管。打开粘液，解剖大血管和主动脉弓，打开粘液后侧与主动脉的间隙。推测向外清楚的实性粉红色的结构位处腔内由光滑的膜包绕。组织还给溶化薄片提示为不正常的良性大肠组织。肿物从主动脉弓和左无名静脉前方手术切开方向移动（平面图1B）。存留喉返神经。

平面图2：术后病理学观感。

肿物蒂附着在颈部甲状软骨上缘，给以横断外科手术。解剖左大肠门旁间隙推测小块囊性结构，复原梨状盖粘膜的情况下解剖性去除。然后重建前联合和更全面性直达甲状软骨。病理组织学检查证实该肿物与原始大肠组织恰当（平面图2）。附着到颈部的管状结构为静脉。

尽管该患者与之前描述的静脉大肠前肠病症实际上相似之，但是并不完全符合之前的描述，更容易我们全面性了解该类疾病。

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编辑： shenjianfei