和 HIV 受到感染者发生性关系 还没戴套 他为什么没被受到感染？

据里国疾控里心地隙美联社，截至 2016 年 9 月底，我国分析报告尚存活性病病毒病毒感染和病人 65.4 万例，累计死亡 20.1 万例。1 至 9 月底，全国性病上新发病例约 9.6 万例，其里经性传播病毒感染人口比例超出 94.2%。

香花园现今要去找大家一件事，其实即使在不知情的原因下，跟性病病毒感染或病人愈演愈烈了性关系，还无法用，也并非 100% 亦会被病毒感染性病。只要无论如何——去除后传染病。

李森的网名很响亮，也很顺口，正因如此国家病因传染病操控里心地隙的老师们，都最喜欢并不必需要高声他「嘎嘎」。有次，一位负责言道为偏袒的老师来电到他们的该机构，他上司说，哦，你找李森所长啊，那老师还愣了一下，哦，说的是嘎嘎。

为啥他名字这么响亮呢？

这是因为他跟正因如此宾夕法尼亚州病因传染病操控里心地隙（USCDC）、里国病因传染病操控里心地隙性艾里心地隙（NCAIDS）、为首国大亦会性病为首规划署（UNAIDS）、宾夕法尼亚州食品药品监督管理局（WHO）等多个该机构在操控性病传播上的携手，仍然超过十年了。

我因为之前所实习的关系，与他携手了很长星期，而他更不可忽视的一个理应，是我的好朋友。这次，我发现他，是让他给我写书情节的。

他的实习很特别，约莫一万个人那时候也一般来说能发现一个同言道。他是做「性病医疗保健服务项目支持」的，他管理者的这个组织，叫「深蓝医疗保健讨论数家地隙」，为塘沽数以十万计的「男同志」包括着预约的扫描服务项目，正因如此，他还为辨认出病毒感染 HIV 的包括转介到疾控或者转介到传染病病房的服务项目。

他每年向小一万的「男同志」包括这样的服务项目，攒了不少故事情节。

都是显然

对于眼科医生来说，第二大的实习焦虑，莫过于在实习的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种外科手术带来瘀伤。如果这个针尖或者外科手术是隙血的，甚至完全一致的，隙的是 HIV 病毒感染的尿液，这种当下，想到都能让病人头皮发麻是不？

正因如此的，如果你辨认出前所一天里午跟你伤感了一里午的好朋友，第二天体检辨认出自己 HIV 里性，而你们昨晚因为不算随心所欲，无法适用，这是不是能让你好像养生俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的情况特别多。

今年八月底就有一对。刚才两个碰巧前所一晚始终在一起，所以进门安全检查的时候还手牵着手呢。

安全检查不吃力，嘎嘎请了各个领域的护士进言道时域，只取一点指尖血，硫酸铜一测，约莫也就二十分钟就能看到初筛结果。恐怕姆手指的人，用牙龈分泌液也言道，初筛结果也是很快能看到。初筛结果一旦辨认出里性，他们竟然再行重上新时域，进言道核查申请人并将血样送回疾控里心地隙可知。

结果出来了，其里一个里性，一个特征性，他们昨晚却无法任何英伦三岛进言道了！嘎嘎分别请两人单独到讨论室，理解安全检查结果，在授予同意以前，他还进言道了「性伴里性告知」，这是一种 WHO 推荐的公共诊疗策略。里性那位固然难过，特征性那位受到的震动却更大，整个人面如死灰，在整个告知过程，摇摇晃晃地几欲入院。

「但你可以放弃去除后传染病偏袒，这样即使你们前所一天里午无法用套，但依然可以可避免你病毒感染 HIV！」

嘎嘎的这段话，把那位特征性受检者从绝望那时候拯救出来，像濒临获救的人抓住了岸边的树枝，又像从高处撞到的人忽然放到了脚上上，灰白的眼睛都透出了光：我要怎样做？我什么都可以做的！

去除后传染病，是一种解决问题

嘎嘎面对这种情况也不少，他诚挚地为特征性那位介绍「去除后传染病」这种医学偏袒目的，其实是指年长者者，在出现非职业去除的完全，通过去除后传染病性药物切断病毒感染。

也比如说，当年长者这群人与 HIV 病毒感染或病毒感染完全未知者愈演愈烈无管控年长者同性的情况，可以在放弃评量后，转介到当地传染病病房，放弃自费的去除后传染病偏袒服务项目。

第一步是评量适用实例。 看看对方是否符合新标准以下新标准。

HIV 血清扫描为特征性；

愈演愈烈了无管控插入性；

去除由此可知完全一致是 HIV 据称或其病毒感染完全未知；

去除愈演愈烈在 72 小时 之内。

像嘎嘎接待的这两位受检者里特征性这一位，就是符合新标准上述全部条件的，但如果二位受检者，在过程里全程正确地适用了，或者两人都是 HIV 血清扫描特征性，就不必需放弃这样的去除后传染病药物。

当然，嘎嘎仍然是一个很有实战经验的讨论员了，他评量了这个讨论，并不认为符合新标准去除后传染病药物的新标准，就对他包括去除后传染病药物数学模型、抗生素副作用、得病依从性的不可忽视性及随访须知等的讲解。

对眼科医生来说，怎样药物很不可忽视

具体去除后药物设计方案是有Guide推荐的。

去除后传染病得病开始星期在去除后 24 时内，越远早越远好，最晚不要到 72 小时。药物星期为 4 周（28 天）。

药物设计方案可以参看有关职业去除处理过程办法，或者转用下列抗生素第一组：

第一组一：

克立松（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素里任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

第一组二：

克立松（Lopinir/ritonir）/ 依非摩亚（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种抗生素里任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他平野（FTC）

值得说明的是，对于病人来说，如果在实习里，有性病病毒的去除风险，这一套药物设计方案也是适当的，如果判断为职业去除，药物是预约的。

而如果是因造成的去除风险，则必需付费，费用根据不同的抗生素第一组，在 1800～4000 元之间。

药物后，重视结果很不可忽视

从 8 月底到过去仍然过满了三个月底了，性病的窗口期也是三个月底，也就是说，嘎嘎所接待的这一对小情侣里，如果特征性那位差一点被病毒感染，到过去是能被检出辨认出 HIV 血清里性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天进言道了扫描，又赢取了很好的随访、偏袒服务项目。

所以，在下部的长时间随访里，他的 HIV 血清扫描结果和碱基安全检查结果皆为特征性。不太可能一次的安全检查里，嘎嘎很后悔地通告他们，窗口期过了，无法而今！

但以前，都要适用了！如果不能具体能每次适用，那我们可以没用去除前所传染病，长时间的去除前所得病要比反复的去除后药物增添管控性。不过，去除前所传染病，我们就而无须下次再行说吧。

编者： 冯宁